O ligamento cruzado anterior (LCA) é uma das estruturas ligamentares cruzadas no centro do joelho. Sua função é manter a estabilidade anterior (para a frente) da articulação. É um dos ligamentos mais importantes com o maior número de incidência de lesão.   A maneira mais comum de lesionar o LCA é girar o corpo sobre o joelho. Em esportes de mudanças de direção, tais como futebol, voleibol e handebol, encontram-se os maiores números de casos. Normalmente os pacientes relatam ter escutado um estalido acompanhado de dor, inchaço e perda parcial da função.   Em casos de lesão, a cirurgia deve ser considerada. Com a melhoria dos equipamentos cirúrgicos e a visualização artroscópica, a cirurgia para reconstrução deste ligamento tornou-se muito mais exata e de recuperação mais rápida. Em média uma cirurgia para reconstrução do LCA dura 1 hora e 30 minutos e o paciente recebe alta no dia seguinte. A reabilitação se inicia após alta hospitalar. O paciente utilizará muletas nas duas primeiras semanas e retornará ao esporte de 6 a 8 meses de pós-operatório.   Em uma população normal as lesões do ligamento cruzado posterior (LCP) ocorrem entre 3% e 23% de todas as lesões ligamentares do joelho. Sua função primária é impedir que a tíbia se desloque posteriormente em relação ao fêmur.   Para diagnosticar uma lesão neste ligamento é necessário verificar a história completa do acidente, exame clínico de um médico especializado e apresentação clínica do paciente após a lesão. Durante a coleta da história, o conhecimento do mecanismo de lesão será extremamente necessário para um diagnóstico mais completo.   As lesões são geralmente causados por traumas diretos na frente do joelho (acidentes envolvendo painel do carro ou acidente de moto) ou quando o atleta salta e no pouso roda o joelho para fora e ainda por queda com o joelho dobrado e o tornozelo flexionado. Quando diagnosticadas, apenas um ortopedista especializado em joelho poderá indicar o melhor tratamento a ser seguido.   Em casos de cirurgia, ela deverá ser realizada no tempo correto e com técnica cirúrgica absolutamente precisa para minimizar os danos articulares a médio e longo prazo.   Em média a cirurgia dura em torno e 2 horas e 30minutos, ficando o paciente hospitalizado até o dia seguinte. Não poderá pisar durante 8 semanas e usará imobilizador por 6 semanas. O retorno ao esporte só acontecerá de 8 a 12 semanas após a cirurgia.

O desenvolvimento de técnicas novas para o “salvar o menisco” substituiu completamente a meniscectomia total tradicional no tratamento das lesões meniscais.   Embora a meniscectomia parcial ainda seja necessária quando indicada, a pesquisa de novas técnicas de reparação pode fazer com que este procedimento se torne cada vez menos frequente. A sutura meniscal repara a lesão (pode-se dizer que o menisco é “costurado”). Não sendo retirada de parte alguma, portanto, o menisco permanece inteiro.   A cirurgia dura em média 1 hora e o paciente recebe alta hospitalar no dia seguinte. Utilizará imobilizador por 4 semanas e muletas por 6 semanas. A reabilitação é imediata e dura em torno de 6 meses, período em que o paciente retornará ao esporte.   A preservação dos meniscos evita a artrose futura.

Artroscopia é uma técnica cirúrgica avançada que permite ao cirurgião diagnosticar e tratar lesões com uma maior precisão através de um sistema óptico introduzido no joelho que permite diagnóstico e procedimentos cirúrgicos. Com o artroscópio o cirurgião pode olhar diretamente o joelho, diagnosticar precisamente a patologia e decidir a melhor escolha de tratamento, tipo de extensão da lesão e determinar o tempo de sua recuperação. A artroscopia pode corrigir diversos problemas no seu joelho, porém a recuperação total também depende do paciente e exige tempo para a recuperação. Primeiro momento: repouso Elevação das pernas Compressas com gelo Exercícios simples de contração muscular A recuperação depende não só do tipo de lesão, mas também da idade, atividades e tempo dedicado à reabilitação. Como a artroscopia é menos invasiva que uma cirurgia aberta, a recuperação é mais rápida, com uma melhor cicatrização interna e menores cicatrizes.

Os meniscos, em número de 2 (interno e externo), são discos em forma de “C”, compostos por fibrocartilagem, localizados entre o fêmur e a tíbia.   Os meniscos têm como função:   Sustentação do peso corporal Absorção de impacto Estabilidade articular Lubrificação da articulação   Podemos dizer com certeza que eles têm papel importante na conservação da saúde do joelho.   As lesões meniscais podem ocorrer tanto por traumas como por processos degenerativos. Na grande maioria dos casos, a cirurgia é a forma de tratamento mais indicada. Os tipos de cirurgia mais comuns para as lesões meniscais são: as meniscectomias parciais (em que se retira a parte do menisco que está lesado) ou suturas meniscais. As meniscectomias são cirurgias simples, via artroscopia. Elas são indicadas em casos em que não há possibilidade de “salvar completamente o menisco”. Nesse caso, o cirurgião retira o fragmento lesionado e mantém a parte íntegra, preservando, assim, grande parte da função. A cirurgia dura em média 30 minutos. O paciente tem alta hospitalar com duas muletas e retorna ao esporte por volta de 1 a 2 meses após o procedimento cirúrgico, dependendo do tipo de lesão.

É comum as pessoas ignorarem os joelhos até o momento em que causam desconforto, dor ou interferem na atividade de vida normal. A articulação do joelho é a maior articulação do corpo, sendo constituída por 4 ligamentos principais: • Ligamento cruzado anterior • Ligamento cruzado posterior • Ligamento colateral lateral • Ligamento colateral medial Esses ligamentos proporcionam a estabilidade da articulação, que juntamente com os ossos (fêmur, tíbia e patela) determinam a amplitude de movimento do joelho. Existem ainda ligamentos menores que contribuem para estabilidade dos meniscos e da patela. Os meniscos são placas de fibrocartilagem assimétricas e uniformes localizadas na superfície articular da tíbia, essenciais para a estabilidade, amortecimento e lubrificação da articulação. Joelho saudável é aquele em que os ossos deslizam suavemente pela cartilagem, enquanto ligamentos, tendões e músculos mantém a articulação alinhada, forte e saudável. Se você tem uma combinação de dor, inchaço e limitaço de movimento, é necessário consultar um médico o mais rápido possível. Problemas em joelho tendem a piorar rapidamente quando a articulação fica restringida por uma lesão ou patologia.